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新冠变种继续搅乱世界，加拿大卫生机构表示，亚变种病毒XBB.1.5在加拿大继续增长，1周内感染增长了1倍！ XBB.1.5传播力太强，美国政府再将COVID-19公共卫生紧急状态延长至4月。 而另一边，华人最爱旅游目的地之一，泰国，也在近期发现了首例德尔塔克戎XAY.2变种病例！ 双毒合璧再升级，这场疫情还会怎么走？ 近日，泰国医学厅长报告，该国发现了首例COVID-19 XAY.2变种病例，并已上传GISAID数据库（全球流感共享数据库）。 XAY.2，是Delta德尔塔的亚变种AY.45和Omicron奥密克戎BA.4/5子变种的结合体。 换句话说，它是最毒+最强传播力的两款变种的后代，被称为德尔塔克戎Deltacron XAY.2。到目前为止，全球发现了344例。 泰医学科学部主任 Supakit Sirilak 博士说，“我们正在密切监视该病毒的情况。”并指出，感染XAY.2的患者没有出现严重症状。 目前，泰国正广开国门迎接世界游客，入境者无需核酸检测报告，也没有要求在公共场所戴口罩。泰方认为没必要过度担心：泰国并没有发现目前正在美国广泛传播的XBB.1.5变种；而在中国的毒株也不会比目前在泰国传播的亚变种传播更快。 虽然专家认为无需过度担忧，但层出不穷的新变种还是让疫情的未来充满不确定。 下一个主流，会不会是Deltacron？它会比Omicron更厉害吗？最毒Delta会卷土重来吗？ 一切还有待观察。 不过，对于近期肆虐美国、搅动加拿大的XBB.1.5，世界卫生组织WHO昨日出具了风险评估报告。 有关XBB.1.5，早前我们已经多次报告过，WHO认为这是最擅长躲避通过疫苗接种或感染获得免疫的新冠亚型变种之一。 在美国，XBB.1.5是目前唯一导致病例大幅增长的亚型。 疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，这一比例从去年12月初的约2%上升至1月份第一周的近28%。美国东北部70%以上的新冠病例都是由该变种引起的。 就在昨天，美国政府再次将COVID-19公共卫生紧急状态延长至4月。 在加拿大，看似趋稳的疫情也因XBB.1.5传递出危险信号: 加拿大公共卫生局PHAC表示，亚变种在加拿大继续增长，截至周一共有42 例病例记录在案。 这和上周的21例相比已经翻倍。 加拿大公共卫生署 (PHAC)还表示，预计到本周末病例数还将增加，因为“由于假期和地理因素，目前各省 12 月底和 1 月初的检测报告有所延迟。” 面对一款“传播力最强”的毒株，大家最关注的可能就是毒性了。 世界卫生组织WHO11日发布风险评估报道称，XBB.1.5没有任何已知突变可以使人们在感染病毒时病情加重，但有可能推动全球感染增加。 WHO在报告中指出，目前还没有任何关于XBB.1.5如何影响患者健康的真实数据，因此无法就这种亚型的致病严重程度得出任何结论。 XBB.1.5可能会导致全球病例增加，但目前很难确定，因为几乎所有的数据都来自美国。 该机构称，尚需更多关于该变种在其他国家传播速度的数据。 此外，乔治华盛顿大学米尔肯研究所公共卫生学院教授Leana Wen认为，新变种的出现没有什么可惊讶的——病毒复制得越多，它们变异得越多。 “XBB.1.5 获得的突变使其更具传染性。好消息是，到目前为止，这种菌株似乎不会引起更严重的疾病。基因组检测依然非常重要，我们需要在新变种出现时对其进行识别和研究。” “这是我们新常态的一部分——会不时出现新的变种，导致感染激增。关键是要确保人们仍然受到保护，免受严重疾病的侵害，并防止医院不堪重负。”

2023年开年第二周，全球新冠疫情仍在蔓延，被WHO称作“迄今为止传播力最强变种”的XBB.1.5正在北美迅速传播—— 美国多个地区重拾防疫限制措施，学生们上课强制戴口罩，还有高校要求学生上课前提供阴性检验报告！ 不仅如此，就在国际旅行放开的现在，WHO紧急呼吁：长途搭飞机，最好还是把口罩戴上！ 中港香港防疫专家提醒：原始新冠疫苗对XBB.1.5已几乎无效了！ 这个月27日，世界卫生组织将召开会议，重新评估全球目前新冠疫情，决定是否将新冠列为“全球公共卫生紧急事件”！ 与此同时，加拿大呼吸道疾病浪潮尚未过去，全国各地都出现不同程度药荒。 上周才宣布重新启动紧急中心的BC，现阶段全省医疗保健系统已接近极限，十几家医院受到影响，病床不足！ XBB.1.5此次最先攻陷的北美国家，是美国。 根据美国联邦卫生部门的最新数据，XBB.1.5正在引发另一波感染浪潮，目前纽约和新泽西的新冠住院人数飙升至11个月高点。 截至1月5日，纽约州7天平均住院人数为522人、新泽西州为244人，两者均为11个月以来的峰值； 令人更加担心的，是这两个地区的新冠死亡人数也在攀升，均处于2022年初以来的最高水平！ CDC新冠指南指出，鉴于XBB.1.5病毒的高传播率，纽约市、长岛和哈德逊河谷的大部分地区居民都应该佩戴口罩，州府和卫生官员建议人们遵循指导方针。 上周，XBB.1.5就已成为纽约州感染病例的50%以上，实际比例可能更高，新泽西州也是如此。 全美“重灾区”东北部地区上周XBB.1.5占比为75%，今天就升到了81%。 从本周一开始，美国马萨诸塞州和密歇根州的中小学要求：所有学生在室内必须佩戴口罩！ 此外，芝加哥也有学校要求：只有提供了新冠阴性检测报告，才能在假期结束之后返回校园！ 美国这一股“反常的口罩风”，也吹到了其他地区，北卡州的杜克大学也表示，如果接下来两周本地的新冠感染病例没有减少，将会把强制口罩令重新带回到校园内。 上周开始，新泽西州和宾夕法尼亚州有约超60万名学生受最新措施影响，必须佩戴口罩上学。 短短一周之内，全美新冠感染病例就增加了16%，每天约有6.7万人确诊，这背后的“推手”，就是XBB.1.5。 就在今天（1月10日），世界卫生组织召开新闻发布会，表示各国应该要考虑建议所有搭乘长途飞机的旅客佩戴口罩！ 虽然目前XBB.1.5的检测数量还较少，但正在不断增加，长途飞机属于“高风险环境”，乘客应该佩戴口罩，“这应该是对从新冠病毒广泛传播的任何地方抵达乘客的建议。” 作为“新晋毒王”的XBB.1.5，目前虽没有证据表明它会导致更多重症和死亡的出现，但超强的传播力和免疫逃避能力摆在那里，还是令人担心。 香港中文大学呼吸系统科教授许树昌表示，XBB.1.5的突刺蛋白突变是的病毒更容易黏着在人体呼吸道上，使其成为现有Omicron毒株中，传播力最强的之一。 辉瑞/BioNTech药厂测试结果表明，新冠二价疫苗仍然对XBB.1.5有一定作用，但原始疫苗效力就近乎于“零”。 1月27日，WHO将举行会议，检视当前全球新冠疫情，并决定是否将其列为“全球公共卫生紧急事件。” 再来看看加拿大，联邦卫生局先前表示，目前全国XBB.1.5感染数量较少，要等到更多数据出来，才会公布。 然而，包括新冠在内的呼吸道疾病感染潮，已席卷全国多省，药荒、病房爆满、病人候诊等到死层出不穷，形势不容乐观。 圣诞新年假期结束，冬季流感和疫情再次肆虐，加拿大各地药店的感冒和流感药物供不应求，超过四分之一药房的感冒药及流感药断货。 药剂师协会透露，现在有四分之一药房的成人感冒药完全断货，6成药房只有少量现货。 虽然卫生局为了解决问题，一直从国外进货，但面对感冒药需求居高不下，药品很快就被一扫而空。 由于省级医疗保健系统的压力已经达到了极限，十多家医院受到影响，医护人力和资源都跟不上需求。 从今天开始，BC就重新开放紧急行动中心！ 省卫生厅长狄德安 (Adrian Dix)表示，紧急行动中心将在全省20家最繁忙的医院（皇家哥伦比亚医院、温哥华圣保罗医院、BC儿童医院、素里纪念医院等）开放，至少持续6周，目标是减少医院的整体容量，同时确保为出现在急诊室的其他人提供床位。 卫生系统的需求出现了前所未有的增长，“1月份通常是住院人数增加的时候。” 截至2023年1月7日，全球已在35个国家和地区检测到XBB.1.5，比上周的29个多了6个国家。 XBB.1.5正在悄悄接近，希望加拿大不会像专家悲观预测的那样，“迎来又一场新冠暴风雨”，也希望大家做好基本防疫措施，健康安全过新年。

疫情3年多，病毒不退，全球旅行依然未能完全恢复。   最新消息，美国再一次延长了对所有访客的新冠疫苗接种要求，一直到4月10日都有效。   另一边，中驻美大使馆近日确认：2020年3月前下签的多年多次赴华签证依然暂停；但社交媒体平台上就有加拿大华人网友爆料：成功拿到了8年多次往返！   先看美国入境限制延长：   美国入境疫苗接种要求政策原定1月8日结束，但现在已经被美国运输安全管理局 (TSA) 延长至 4 月 10 日。政策要求到美国的国际游客必须完全接种疫苗。     加拿大人也不例外。   航空公司还被要求不允许任何不符合这些疫苗接种规定的非美国旅客登机飞往美国。    此举措也显示疫情依然没有消退，在加拿大都已放弃入境疫苗要求之时，美国则在近期提出了更严格的入境要求，比如对从中国入境的旅客提出的新冠检测阴性报告。     疾控中心CDC的通知中就写道，从中国、中国香港和澳门乘航班入美的2岁以上的旅客，包括从韩国、多伦多皮尔逊及温哥华国际机场YVR转机的，都需要提交核酸阴性报告。   CDC称，这些政策旨在限制新冠病毒（包括变种）被引入、传播和传播到美国的风险。   大流行3年多，入境限制也随着病毒此消彼长，被隔在大洋两岸的亲人，相聚太难。   目前，中国已经取消了入境强制隔离，从8日起放宽入境检疫，华人回国之路便利了许多。 自上个月使领馆通知赴华旅客可以不用申请绿色健康码后，很多加拿大华人最关心的问题就是： 原来的10年签证还能不能用？     小编在查看中国驻加拿大大使馆，中驻温总领馆查看时，其网页上并没有更新有关10年签证“重启”的消息，根据上一次发布的赴华普通签证要求，中国公民及在华具有永久居留资格的外国人的外籍家庭成员可申请赴华团聚(Q1)或探亲(Q2)签证。此类家庭成员包括：配偶、父母、配偶父母、子女、子女配偶、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。   但，中驻美大使馆则在1月8日更新了《关于最新签证申请要求的通知》   通知明确指出了，仍在有效期内的多年多次赴华签证仍暂停使用。   且暂不受理赴华旅游、就医事由的签证申请。   有加拿大旅行社代表就提醒加拿大籍华人: 10年多次往返赴华签证仍在“冻结”期，加拿大公民必须申请一次性的中国签证才能入境。   旅行社人员还表示：目前申请签证的人数较多，签证服务中心的预约时间已经排到了2月初。   因此，近期有打算回国的加籍人士，应尽早申请一次性签证。原本的10年签证将什么时候恢复，目前还是一个未知数。   不过，近期在社交媒体平台上，有加拿大华人网友激动分享：在签证中心办理到了8年多次赴华签证，为Q2探亲签。   加上早前也有网友爆料，多伦多签证中心即将恢复十年签，   消息未经官方证实，不过如果是真的，过去的10年签虽然还冻结，但新的多年多次签证有可能实现。   不过，对于网传的“获取一次性签证后，原本的10年签证被注销的情况”，旅行社负责人表示，“没有听说过这样的情况。”   回国不易，很多华人就寄希望将国内亲人接到加国过农历新年。不过，省报报道，有资深旅游业表示，这个农历新年要团聚，依然困难重重。     一方面也是因为从1月5日开始，从大陆、香港和澳门入境的旅客需要提交两天内的阴性检测结果。   该要求持续30天，就包括了农历新年期间。     JBC Travel Canada的Marian Lam表示，除此之外，往返温哥华的航班仍然不多，因此票价可能会非常昂贵。   Happy Times Travel and Tour Ltd. 的 Glynnis Chan 表示，一些往返机票的价格从2,800 元上涨至 3,000 元以上甚至更高。   且大多数从北京和上海等其他城市飞往温哥华的航空公司每周只运营一次。     此外还有签证问题。   一个名叫布罗的蒙特利尔市民表示，他在上海的岳父母为了今年来加拿大过年，早在五个多月前就开始申请签证，但直到现在都没有消息。   他为此给加拿大驻上海领事馆和加拿大移民部写信，虽有回音，却无进展。   俗话说“大疫不过三”，兔年新春，必定是承载着希望的。   不过，从目前的情况看，病毒依然在肆虐全球，横空出世的最新变种Kraken，也开始张牙舞爪。新冠之外，其他流行性疾病还在继续狂欢。   加拿大专家警告：我们还没有走出困境。   多伦多大学公共卫生学院教授Dr. Allison McGeer表示，圣诞假期的频繁社交活动，以及1月份的学生重返学校，可能意味着在1月和2月，住院人数会显著增加。   他警告：二价加强疫苗有望帮助抵御感染，但对于最近几个月没有接种疫苗的加拿大人来说，保护作用可能正在减弱。任何不接种最新疫苗的人，都可能面临更大的风险。   UBC大学临床副教授Dr. Srinivas Murthy指出，新冠将继续使医院的情况变得困难，同时呼吸道合胞病毒（RSV）的传播也仍然很高，这可能会继续将更多儿童送往儿科医院。   我们还没有走出困境，团聚之路虽然开通，但病毒依然是我们回家路上的一大障碍。   也许要到真正走出大流行的那天，自由来往的日子才会恢复，希望这一天不要等太久。

2023年，是新冠伴人类走过的第4年，加拿大人也开始逐渐接受与它共存的这个事实，各省各地解封至今，生活看似回到正轨。 没想到，这刚跨完年，新冠病毒就给人类来了一个“回马枪”，“新晋毒王”XBB.1.5.趁着大家放松之际猛烈进攻，短短几周就把美国东北部地区攻陷，现在就连纽约都沦陷。 与美国毗邻的加拿大，也没有免于其难，境内检测出至少21宗病例，但目前因数据不足，卫生局表示不会公布更多信息。 即便没有XBB.1.5来捣乱，加拿大本来就已经“三面楚歌”了，流感、RSV、新冠同时夹击，医院里面患者人山人海，结果现在更手忙脚乱。 根据最新报告，加拿大流感病例正在稳步下降，就有专家表示：这是下一场新冠“暴风雨”前的短暂宁静！ 不仅如此，今天早上，卫生局公布一项惊人发现：境内2个废水监测样本中发现了脊髓灰质炎！也就是俗称的小儿麻痹症！自1994年来首次！ 新冠、流感、RSV不够，现在还要担心小儿麻痹症？！ 先来说说新冠的最新情况，“Omicron家族”分支毒株层出不穷，但因为科学家们说这个原始株的致死率比之前的毒株要低、且轻症患者多，即便新的分株出来，大家的反应也不大，认为没什么威胁。 这一次XBB.1.5.出来，为什么就引起了各国的关注，甚至连美国白宫和WHO都先后警告？ 首先，是因为XBB.1.5的传播力是真的高，美国的最新数据显示，这个毒株在短短几周内，就把东北部地区给“攻陷”了，直接占了75%新增病例，甚至成为纽约市的主流毒株。 现在，纽约市5大区中的多个社区的新冠呈阳率一路飙升，到了30%，其中不少华人社区的阳性率也接近20%。 农历新年在即，许多华人都准备着年夜饭，这病毒再来，人心惶惶，大家开始抢药。 美国疾控中心CDC公布近期数据，全美确诊病例出现激增，新冠住院人数升至6500人，是一个月前的2倍多！ 仅仅是上个月，就有超过1万人死亡！ 同样的情况，大洋彼岸的英国也正在上演。 再来看看亚洲，目前正迎来第8波疫情的日本，一天就新增24.6万人确诊，累计全国感染人数超3000万，短短1年就狂增2800万以上！ 据了解，日本现在这一波疫情，是由Omicron主导的，境内也已经检测出XBB.1.5。与前几波疫情相比，这一次感染人数增加“异乎寻常”， XBB.1.5已被WHO定义为目前传染力最强的病毒株，且病毒传播得越快，就越有机会再次变异出新变体。 截至1月5日，全球累计报告新冠确诊病例数超过6.57亿，死亡超667万。 2022年12月5日至2023年1月1日，全球新增确诊超1450万例、超过4.6万人死亡，与前一个28天相比，分别增加了25%和21%。 全球现阶段每周仍有1万人死于新冠病毒，而真实死亡人数可能远高于此。 谭德塞坦言，目前的新冠流行情况令人担忧，特别是在北半球的温带地区，新冠病毒的传播非常迅速，对卫生系统造成压力，且重组亚型变异株在迅速传播。 现阶段，加拿大已经宣布了最新入境航班限制措施，且在1月5日正式生效，政府正在积极应对本国各种疫情。 根据加拿大公共卫生局的最新报告，全国流感病例正在大幅度下降，高峰已过，各项监测指标都在下降！ 截至2022年11月底为止，全国有700多名儿童因为感染流感而生病住院，儿科病房人满为患。   虽然流感疫情开始趋于平稳，新冠和RSV感染病例仍在上升。   就在昨天下午，BC卫生厅正式宣布，本省感染患者越来越多，医疗保健系统不堪重负，正在重新启动20个 “紧急行动中心”！ 有医学专家警告：流感疫情正在消退的同时，这也可能“潜在新冠病毒浪潮”开始前的宁静！ “1、2月份，全省医院的患者人数恐怕还会显著增加。” 除了新冠和RSV，就在今天（1月7日），加拿大卫生局证实：境内的废水样本中检测到脊髓灰质炎病毒！ 2022年7月份，美国纽约突然爆出10年来首例小儿麻痹症，至今已有94份废水样本呈阳性，且其中87份与实际病例有关，引发恐慌，加拿大随即在10月份宣布开始监测境内城市废水。   时隔2个月，结果出来了：在2个样本中发现了病毒！   要知道，加拿大从1994年来就没有爆出过1例脊髓灰质炎病例。   加拿大国家微生物实验室透露，此次检测出脊髓灰质炎的地区靠近美国纽约，但是没有公布具体位置。   10月31日至11月9日的样本是安全的，检测出来的是2022年8月份的样本。接下来，实验室将从目标地点的储存样本中抽取9月和12月的部分继续检测。 脊髓灰质炎，也就是俗称的小儿麻痹症，很多人感染后并无症状，但重症可导致瘫痪、甚至死亡。 由于疫苗普及，这种疾病在加拿大已消失多年，如今突然检测出来，引起卫生官员注意。 新的一年，2023年，新冠仍未消失，带着“迄今为止传播力最强毒株”重新杀进人们视野、流感RSV疫情仍在持续、北美小儿麻痹症隐患犹存。 不论如何，希望这一年，这个世界能够稍微好一些吧。

今天（1月6日），BC省卫生部长Adrian Dix召开记者会，宣布重启20个紧急行动中心，以应对目前空前增长的住院需求！ 最新毒王变种Kraken已经入境、新冠和其他呼吸道疾病导致的住院激增，继儿童感冒药告缺后，如今药房成人感冒药也短缺！ “冬天”似乎还没有过去，病毒海啸又要重来吗？ 今天下午，卫生部长狄德安表示，本省将从下周一开始重启应急中心ECO，为期至少6周。 “一月通常是我们看到住院人数增加的时候，今年1月也不例外。”狄德安表示，应急中心ECO在去年1月时也曾开放过，以应对因Omicron带来的病例激增。 今年秋天，随着RSV和流感的广泛传播，BC再次开放了应急中心。 现在，类似的危机时刻又来了—— 截至本周四，BC的急症护理床位有10,226 名患者，已经达到了总床位的 88%，这其中还包括了临时加的2500张床位。等于占到了基本床位容量的111%。 “这是一个非常高的数字，”狄德安表示。 狄德安还称，除了 COVID-19 和流感病例的数量不断增加外，自假期结束以来，其他疾病的求医人数也普遍增加—— “在医院，呼吸道疾病、流感和 RSV 等其他呼吸道疾病显然已经影响并严重影响了该省各地的医院。” 预计本省未来几周医院将承受更大的压力。 大温地区设计了应急中心的医院有： 卑诗省儿童医院、狮门医院(北温)、列治文医院、圣保罗医院（温哥华）、温哥华综合医院、皇家哥伦比亚医院（新西敏）、素里纪念医院。 另有Abbotsford Regional,, East Kootenay Regional, Kelowna General, Kootenay Boundary Regional, Penticton Regional, Royal Inland, Vernon Jubilee, Fort...

从本周四（1月5日）开始，BC省正式宣布扩大“药物保健计划”（PharmaCare）范围—— 将二型糖尿病、心脏衰竭及血栓的药物纳入补助清单，预计惠及成千上万患者！ 卫生厅长狄德安（Adrian Dix）表示，“这对我们省而言，是非常重要的一步，将影响24.5万人，这些也是我们急需的药物。” 省卫生厅表示，这次扩大补助的2种药物分别为 Forxiga 和 Apixaban； 在特定医疗情况下，“药物保健”计划还会放宽对另2种药物——Empagliflozin（Jardiance）和Semaglutide（Ozempic）的补助条件。 换句话说，将会有更多符合资格的患者获得这些处方药物的补助。 正式声明指出，扩大药保计划可确保本省的药物补助政策能够配合医学临床证据，且改善患者获得适当药物的机会。 今天被纳入补助范围的dapagliflozin（Forxiga），是已经获得加拿大卫生部批准使用的药物，可用于治疗多种疾病，如心脏衰竭、二型糖尿病及慢性肾病。 2022年1月11日，dapagliflozin首次获BC药保计划正式列入“有条件补助药物名单”，用于帮助心脏衰竭患者治疗“射出分率下降”问题，即左心室肌肉泵血不正常。 目前，全省约有2,000名患者获有条件补助。政府估计，药保计划扩大后首年，会有多超5,000名患者受惠。 至于另一种药物——apixaban，属于血液稀释剂药物，用于预防或治疗血栓。目前，全省约有45,000名患者获有条件补助，估计扩大为常规补助后，将会有多超过24,000名患者受惠。 与此同时，BC“药物保健”计划还会放宽用于降低二型糖尿病成年患者血糖水平的两种药物──empagliflozin (Jardiance) 及 semaglutide (Ozempic) 的有条件补助标准，让患者更容易申请这两种药物的补助。 2019年，药物保健”计划开始为二型糖尿病患者提供empagliflozin (Jardiance) 的有条件补助，并于2020 年增加提供semaglutide (Ozempic)补助。 在之前的计划中，申请这两种药物补助的患者，必须使用另2种药物——降血糖药“二甲双胍” (metformin) 及一种硫酰基尿素类药物、或是“二甲双胍”+胰岛素后，其血糖水平仍未能受到控制的前提下，才能获批。 现在，“药物保健”计划逐步把补助范围由三线药物提升至二线药物，患者只需在尝试使用一种药物“二甲双胍”失败后，便可要求医生协助申请 empagliflozin 或 semaglutide补助。 一次注射花费200刀，最多持续6周，具体取决于每个人的剂量。 当然，狄德安也提醒所有人：今天扩大糖尿病治疗药物，是为了2型糖尿病患者的，并不是为了想利用这种药物减肥的人！ 狄德安自己就患有1型糖尿病，他表示，今天的药保扩大计划，不适用于想用药减肥的人群。 近年来，由于媒体的宣导，Ozempic除了被患有2型糖尿病的患者使用外，还被用于减肥，甚至因为卡戴珊姐妹成为“好莱坞公开的秘密。” 马斯克前一阵子减肥，就在推特上说自己是吃Ozempic。 “在BC，绝大多数服用Ozempic的人，都是用来治疗糖尿病的。 ”现在加拿大没有任何联邦、升级或地区的药物计划是涵盖“用于减肥的Ozempic”。 “药物保健”计划是BC政府推出的一项公共资助即化，帮助省民支付部分处方药费用、医疗用品和药房服务费用。