加拿大医疗系统令人诟病已久，全民免费医疗一度被网友讥笑为“不要钱只要命”，新冠疫情3年又进一步加剧了医疗系统恶化的局面。
今天，联邦政府终于出手了。
2月7日，加拿大总理特鲁多宣布了一个高达1971亿加元的医疗拨款计划，比过去宣布的预算增加了462亿！加拿大医疗系统即将迎来重大改革！
此外，BC省政府也在今天宣布， 9月30日真相与和解日，将成为本省的法定假日（statutory holiday）！
先来看看医疗改革。
今天，特鲁多与各省省长召开了一场2小时的会议，他向各省省长详细解释了协议中的各项内容。
联邦政府做出的承诺包括：
- 立即“无条件”向加拿大医疗转款（CHT）拨款追加20亿元，以帮助各省缓解儿童医院和急诊室的压力，减少手术和诊断积压。
（注：加拿大政府每年从联邦税收中拿出一笔资金转给省政府用于医疗卫生，被称为转款）
- CHT转款在未来5年内将每年增加5%，总计在未来10年内增加约61%，增加拨款173亿元。
（注: 省政府需承诺改善医疗卫生数据的收集、分享、使用和提交，以增加透明度并协助处理公共卫生紧急事件。）
- 10年内拨款250亿加元以满足各省在医疗卫生领域的特殊需求，4个“重要优先领域”包括：家庭医疗服务，医疗卫生工作者和病例积压，精神健康和毒瘾，以及医疗系统现代化
- 5年内拨款17亿元，用于提高私人护理员的工资
特鲁多和省长们在周二的会议中并没有签署协议，但联邦政府的提议已经摆在桌面上，省长们将需要制定出在他们的管辖范围内如何运作联邦提议的计划。
安省省长福特似乎比较满意这项协议，准备好与联邦签署协议；魁省则可能需要更多的时间来决定。
BC省长尹大卫则认为联邦的提议“在财政拨款上十分有限fiscally limited（钱给得不够？）”。
纵观整个计划，加拿大医疗系统主要将在这5大方面发生变化。
1拨款金额的大幅增加
前面已经提到，最后的协议中的拨款计划比之前的预算多出了462亿元。
仅仅今年，加拿大预计将向各省和地区拨款近 880 亿，其中医疗转款CHT为 452 亿加元，占其中的 51%。
有专家Gregory Marchildon就指出，“ 对CHT拨款的增加是一直存在的，但我从未见过如此大的增加。”
2省级问责制
加拿大目前的医疗体系可以说是“联邦拨款+各自为政”，联邦出钱，各省自己决定怎么花。
不过，各省也不能乱花，需要遵守《加拿大卫生法》里的指导原则，否则联邦有权收回拨款。
疫情期间，这一办法似乎没能显示其制度优势，特鲁多对各省在医疗保健转移缺乏问责制感到沮丧。特鲁多明确指出，联邦医疗转款的任何增加，都必须由省级问责制来保证结果。
3省间数据和就诊记录的共享
这也是加拿大各省医疗“各自为政”下的一个弊端，比如在魁省有医保的来BC省做手术，可能就存在保险以及原来的就诊记录无法迁移的问题，导致病患需要另花一大笔钱，医生也难以快速全面判断。
另外再比如，在疫情期间，各省数据存在的差距也妨碍了国家卫生应对措施。
为此，联邦卫生部长Jean-Yves Duclos早前就公开提议，如果各省同意建立“世界级卫生数据系统”，联邦政府将加大加拿大卫生拨款。
上周，新斯高沙省政府签署了一份 3.65 亿的合同，采取新的电子医疗记录，可能与其他省级系统兼容。
4改革养老院 有尊严地养老
疫情爆发导致数千人死亡和养老院问题的突出，使得“有尊严地养老”成为联邦医疗保健的重点项目之一。
联邦政府在大流行期间设立了10亿的“安全长期护理基金”，以帮助支付即时的感染预防和控制措施，阻止病毒的传播。
政府还计划拨出30亿帮助各省使养老院符合国家标准长期护理的设计和运作。
各省要达到这些标准，可能需要在未来 10 到 15 年内，增加超过 10万名新的护理人员。
5解决医护人员短缺
医护人员短缺一直是加拿大公共卫生危机背后一些最严重问题的共同主题。
加拿大医学协会估计，将近 500 万加拿大人没有家庭医生。数十万加拿大人正在等待名单上等待手术和诊断。
卫生工会和专业协会希望制定一项全国性的策略，让医生、护士和个人支持人员继续工作，并培训新员工以加强他们的队伍。
一场疫情，严重暴露了加拿大医疗危机，医疗系统濒临崩溃。
希望这一次联邦政府的医疗改革，在豪撒千亿之后，能取得相应的效果。
另外，BC省方面，省府今天宣布，全国真相与和解日将成为BC省一个法定假日。
9月30日目前已经是一个联邦假日，受联邦监管的行业的工人可带薪休假一天。
今天，劳工厅长Harry Bains宣布，全国真相与和解日(National Day for Truth and Reconciliation) 将正式纳入BC省法律，提议将这一天定为BC的“法定假日”。
如立法如期通过，BC将与爱德华王子岛、西北地区、努纳武特地区和育空地区一起，指定9月 30 日为法定假日。
BC省民将从今年2023年9月30日起开始庆祝这一节日，表示对原住民寄宿学校幸存者的尊重，铭记那些再也没法回家的原住民寄宿儿童。
大家又可多一天休息了。
