女性在正常情况下,人体本身有着比较完善的生理防御机能,虽然外阴及阴道内有细菌寄存,但并不致病,当防御机能遭到破坏时,病原体才会乘虚而入,引起炎症。解剖上的防御机能:在正常情况下,两侧小阴唇互相合拢,可掩盖阴道外口,阴道前后互相紧贴,宫口呈关闭状态,且有宫颈的粘液栓等均可防止外界的污染,对病原体的入侵起着阻挡作用。但由于流产、分娩、月经期不注意卫生、疲劳等,均能破坏上述防御机能,使病原体易于侵入,引起炎症。生理上的防御机能:在卵巢雌激素的影响下,阴道上皮细胞内贮存大量糖原,在阴道杆菌的作用下,糖被分解为乳酸,使阴道保持酸性,氢离子浓度(PH)维持在4——5之间,在此环境中,决大多数细菌的生长与繁殖受到抑制,这种作用称为阴道自净作用。此外,子宫内膜的周期性脱落,对清除宫腔内感染亦为有利。在幼年(卵巢功能尚不健全)及老年时期(卵巢功能已衰退)因阴道的防御机能不健全,故易患阴道炎。

就霉菌性阴道炎而言,广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。使用抗生素一定要经过医师的同意与处方,所以千万不要滥用抗生素。

糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。要积极治疗糖尿病。

应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。

应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,是霉菌性阴道炎的易感人群。应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。要考虑停用雌激素。

孕妇是霉菌性阴道炎的易感人群,通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病。据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右。患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也是霉菌性阴道炎的易感人群。

另外还要讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染。 平时尽量穿棉质通风的内外裤,保持干爽,如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫,如果使用就一定要勤更换,以免孳生细菌。阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或霉菌阳性者,应及时治疗。大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。切勿过度清洗阴道,尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道,甚至过度刷洗,这样不仅可能破坏阴道环境的平衡,也有可能造成阴道伤害,所以平时只要以温水冲洗即可。对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一。如果性伴侣过多,就较难掌控是否感染的情况,所以只要性生活单纯,感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少,应同时给于合理治疗以防交互感染。我们平时要有健康均衡的饮食,少吃刺激性的食物,让免疫系统正常运作。