蛋白线疗程,又称为埋线疗程。疗程重点在于将手术线引入皮肤内,线的钩子抓着皮内脂肪,皮肤随而被线提起,下垂的皮肤就得到提升的改善。可溶解的线在皮肤内自然分解,在分解之前,藏在皮肤内的线逐渐刺激皮肤,从而制造胶原蛋白,结果以自制的胶原蛋白取代线的功能。蛋白线之名,是由此而来。

蛋白线疗程简单,在表面上就仿如填充疗程一样,先将钝管(钝针)放入皮内,再透过钝管将蛋白线引入。其后将钝管抽出,线则留在皮内。

然而蛋白线所涉及的皮肤范围,在结构和组织上都是危机四伏,执行疗程的医生不得不正视。

太阳穴经常是蛋白线源头所在。太阳穴上动静血脉繁复,医生引线时得慎防伤及血管。

颧骨弧(zygomatic arch)经常是蛋白线必经之地。而面神经的颧分支(zygomatic branch offacial nerve)亦是在这处骨上最深层的地方走过。这神经亦是医生需要当心的结构之一。

面颊的中部是口腔的外墙,亦是蛋白线经常走到的地方。这处没有骨头。从外到内看,有皮层、皮下表面脂肪层、表面肌肉腱膜层(superficial musculo-aponeurotic system)(SMAS)、面颊深层脂肪、口腔。表面肌肉腱膜层带着神经和血管。其中包括面部动脉(facial artery)的主干、面部神经的面颊分支( buccal branch)、面部神经的边缘分支(marginal branch)等。蛋白线若误触此地的表面肌肉腱膜层,就有可能伤及神经和血管。

下颚的后部是另一个重点,在处理双下巴或瘦脸的情况下,蛋白线亦经常涉足这部位。蛋白线可能从上端引到下端,以颧骨为起点,而下颚的后部为终点,以达到瘦脸的效果。线亦可从后端引到前端,从下颚的后部引到下巴的位置,以达到瘦下巴的效果。这下颚后部也是危机重重。面部神经的主干在这处向前走。这处亦是两大涎腺的所在:下颌下腺(submandibular gland)和腮腺(parotid gland)。刚才提及的面部神经边缘支(marginal branch)在这处的前端及下端走过。下颚后部下端的附近更有两大血管,包括颈静脉和颈动脉。这些都是极重要的结构。而蛋白线经常在这些结构附近走过,执行蛋白线疗程的医生不得不对这些组织的位置所在了如指掌。

此外,更有一些基本的风险。感染和过敏都是这类疗程罕有的风险。疗程需要在高度的无菌状态下进行。我们亦例行使用预防性的抗生素。遇到感染个案,当然需要全剂量的抗生素。遇到过敏反应,需要采用处方过敏药处理。幸而感染及过敏个案甚少,本人亦从未遇过。

虽然只是引进区区数条线,内中包括不少知识与学问。除此之外,执行蛋白线疗程是需要高度的技术和精准。最终的水平,不单是要为接受者带来美满的效果,而更是在绝对安全与保险的情况下进行,绝不能苟且随便和依靠一时的侥幸。其实,本人每次执行疗程,都寄以最高程度的谨慎和思考。希望大家对蛋白线疗程增进了解之后,能英明地选用有专业资格的注册医生。医学会(College of Physicians & Surgeons of BC)的网站内有注册医生的名单,大家可用作参考。