常有些病人问我,如果得了椎间盘突出症,是不是可以通过按摩推拿把突出的椎间盘推回去?每次我都要详细向他们解释,这是一种误解。

现在有部分治疗师称能把突出的椎间盘推回去,这样说的人往往有两个原因,一是不了解椎间盘的结构,二是想抓住病人治病除根儿的心理,想留住病人治病。真正的医生都不会这么给病人讲,因为这种说法能误导很多人。病人不太了解椎间盘怎么回事儿,有的一听治疗时“喀嚓”响了一声,就认为医生帮你推回去了,这都是错误的想法。

“喀嚓”响大多是小关节相对位置的改变或韧带的摩擦音。椎间盘周围软组织非常坚固,椎间盘位于两个椎体之间,椎间盘的后方有椎管、骨性的椎弓,并且有几公分的肌肉,如果上过手术台的医生更明白,推回去是不可能的事。

此外,突出的椎间盘是软组织,本身有弹性,就是直接压迫突出的椎间盘,突出部分也不会回缩。有的患者即使通过按摩针灸症状缓解,完全不痛了,其实是解决了韧带肌肉软组织的问题,但椎间盘突出的部分依然存在,并不是被推回去的。一个很简单的试验就可说明问题,患者治疗后再做CT,就会发现椎间盘依然突出,治疗前后没有区别。所以,椎间盘一旦突出就不可能通过保守疗法让其回纳,那些所谓的“推回去了”、“挪回去了”都是误导性质的说法。

总结一下,从解剖结构上分析,人体的椎间盘由骨终板、纤维环和髓核组织构成。纤维环附着在终板上,包绕髓核,正常人的纤维环坚固有力,限制髓核在纤维环的范围内活动。椎间盘突出发生,就是指后方纤维环逐渐受到破坏,变得薄弱或者断裂,从而髓核向后突出或者脱出,导致神经压迫。就目前的医学水平,一旦纤维环撕裂,就基本无法修复。从这点看,腰椎间盘突出重新回去的可能性就很小了。

治疗腰椎间盘突出症,所有的保守治疗都是通过减轻椎间盘突出周围组织水肿和炎症来达到效果,都不能使突出的椎间盘回纳。

在各种保守治疗的方法里,中医治疗腰椎间盘突出手段多,疗效确切,病人易于接受,且副作用小,预后良好,在治疗期间能明显提高病人的生活质量。在这里我给大家略作介绍:

1、中药治疗

以辨证施治为原则,根据不同证型采用相应的方药,例如风寒湿困型,应祛风散寒利湿,温经通络止痛,可用独活寄生汤加减,还可配合化瘀通络的中药外敷外洗,加强疗效。

2、针灸治疗

着重选择督脉和足太阳膀胱经的穴位。因为这两条经脉经过腰背部,针刺或艾灸这两条经脉上的俞穴,能通络疼痛,缓解症状。

3、推拿手法

推拿手法能疏通经络、活血散淤、松解粘连、润滑关节,改变突出物与受压神经根的位置关系,减轻神经根所受的压迫;可以调节关节紊乱,解除小关节滑膜的嵌顿;还能减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。

患者可根据自己的情况,咨询中医师,选择一种或几种适合自己的疗法进行治疗,多数情况都能取得较好的效果。