一个年约十二岁的亚裔男孩在左边面脥上出现多处白块。陪同他来求诊的妈妈报告白块巳有四个月的历史,他们一家人在七月中旬到墨西哥渡假,其后不久就发现这些白块。家人的其他成员却没有同样的问题。

原来出现所谓白块的皮肤并非全白,而是颜色比周边的皮肤较淡。「白块」的形状是圆或椭圆形,直径约一到三公分不等,边界模糊,患处表面带轻微鳞片,不痛又不痒。

孩子患上一个常见的皮肤病,他于夏天在墨西哥海滩曝晒,皮肤受紫外线伤害而减低制造黑色素的能力。皮肤病的学名是Pityriasis alba(阿尔巴糠疹)。

Pityriasis alba(阿尔巴糠疹) 经常影向年龄三至十六岁的孩子,在深色皮肤的族裔较常见,而患有湿疹症的孩子亦更常受影向。因为原因来自紫外线伤害,所以在夏季出现更频繁。最常受影向的身体部份是面部和四肢。

Pityriasis alba(阿尔巴糠疹) 除影向外观之外,就没有害处。维持半年至数年的时间不等,大部份自行消失。为父母者大可放心。

治疗方面以预防为本。在夏日曝晒前半小时需涂上足够份量的防晒霜,并需每两小时补充涂抹一次。大约涂揸的份量是脸和颈部各半茶匙,上肢每边一茶匙,下肢每边两茶匙,身躯前后共四茶匙。

患上以后可以外用消炎药治疗。激素类的外用消炎药较便宜,但不适宜用效能太强的产品,更不适宜应用超过一至两个月的时间。非激素类的外用消炎药如Tacrolimus较昂贵,但亦较安全。外用消炎药可加速皮肤的康复。

皮肤上出现白块却有其它疾病的可能,需要辨明。

Vitiligo(白癜风)是免疫系统病,制造黑色素的细包受伤害,常影向脸部、手背、身上接缝的地方、和身上的孔口如鼻孔、肛门。与Pityriasis alba(阿尔巴糠疹)不同的地方是它的边界极明显。蓝光照射令它的边界更清晰。治疗是以紫外线照射来激发毛囊制造黑色素的功能。

Pityriasis versicolor(花斑癣)是皮肤受亲脂性酵母真菌(Malassezia)感染。常影向身躯,孩童较少受感染。小白块边界清晰。白块之外,还可有红块和棕色块。患处常受微鳞片掩盖。在蓝光照射下白块显得不规则并似合并。病理在于黑色素细胞受破坏。治疗方法是外用抗生素。

Tuberous sclerosis(结节性硬化症)是罕见的常染色体显性(autosomal dominant)疾病,病理在于皮肤、中枢神经、多处内脏、和视网膜出现错构瘤(hamartoma)。疾病的三大病征是癫痫、皮肤上良性的病变、和智力低下。皮肤的表现除血管纤维瘤外,还有白块。白块是椭图或灰叶状,出现于身躯和四肢,早在出生或一岁以前就表现出来。白瑰常是Tuberous sclerosis病最早的表现。蓝光令白块明显化。初生婴孩皮肤上若出现白块,就应切查。

Nevus anemicus是先天性的皮肤病。常出现于身躯,白块带清晰而凌乱的边界。其中病理是因皮肤上的血管对体内的内分泌catecholamine极度敏感,而catecholamine令血管收缩,皮肤因为供血减少而产生颜色较淡的白块,所以白块是缺血色素而不缺黑色素。指压令清晰的边界变得模糊。蓝光照射令它显得不明显。这皮肤病没有害处,但却没有具成效的治疗,只可用粉底掩盖。

孩童或成年人皮肤出现白块,需找医生诊治。婴孩皮肤出现白块,更不容忽视。