王女士就诊时,向我详细叙述着近来发生在她身上的情况。她说前几天老公突然发现在她头的略偏左侧靠后,有一大拇指甲盖大小的区域头发没有了。我顺着她指的方向拔开头发看去,只见有一呈椭圆形斑状脱发区,边缘非常整齐,直径大约为一点五厘米,局部头皮为正常颜色,表面光滑光亮,仍有毛孔可见。她有些奇怪,问我:“是什么原因造成的呢?头发不会慢慢全脱掉吧?”她有些紧张。

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我说这就是中医说的“斑秃”。斑秃顾名思义:是指皮损为局限性圆形或椭圆形,是一种突然出现的斑片状脱发。斑秃常在无任何症状的情况下骤然发生。病人常无自觉症状,也因其突然而不知所措。而且损害周围毛发不易脱落,脱发的头发根部变细,毛球缩小,可行成警叹号“!”形状。

病情若继续发展,皮损可累及全头。以至头发全部脱落,此时头皮可保持正常外观,是为全秃。严重的病例,除头发全部脱落外,全身其它各处的毛发,包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等都会脱落,这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中,约有10%的人可能发展成普秃。

我接着问:“在之前你的工作生活与平时有什么不同?”她停了片刻想想说:“生活方面与以前相同,只是工作方面压力比较大,近来睡觉也不好。”我说问题有可能就出在这里。

现代医学对斑秃的有关病因尚不清楚,但神经精神因素可能被认为是一个重要的因素。本病与神经系统功能紊乱有关,过度的脑力劳动、长期精神忧虑、焦急、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象都属于神经功能紊乱的范畴,也是诱发斑秃的最常见原因,在斑秃的发生发展中起着重要的作用,临床许多病例都与这些因素有关。

高级神经中枢功能障碍,引起皮质下中枢及植物神经功能失调,使毛乳头血管痉挛,毛发营养障碍而导致脱发。斑秃是指头发突然或渐渐地成片脱落为特征的一种常见的皮肤病。所以斑秃患者常有失眠,易激动等精神兴奋症状、或嗜睡、精神萎靡不振等精神抑制症状。此外还有遗传因素、自身免疫、内分泌失调、血管机能紊乱、外伤等因素

斑秃虽然对人体健康不会有威胁,但却严重影响美观,这就给患者造成巨大的心理压力,尤其是女性朋友。

斑秃是秃发(脱发)的一种,俗称“鬼剃头”,中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。中医认为,肝藏血,发为血之余,肾主骨,其荣在发。气虚则血难生,血虚不能随气荣养肌肤,毛根不得濡养,毛发根空,毛发枯而不润,故发落成片。肝藏血,肾藏精,肝肾不足,精血亏虚,则发无生长之源,血瘀毛窍,阻塞血络,新血不能养发,故发枯脱落。中药通过益气活血,补肾养肝的方法,调节整体功能,以固其本;配合外治,如梅花针叩刺等,以刺激皮肤充血,改善和促进局部血液循环,以利毛发再生,以治其标,起到相辅相成的治疗作用,最后达到标本兼治的目的。

最后我告诉她在日常生活和工作中,要学会放松,保持情绪稳定,充足的睡眠,至少可以防止因压力大,或精神刺激,疲劳过度引起本病。一旦患有斑秃,应及时积极治疗,以免病情加重演变为全秃或普秃,延误最佳治疗时机。