今年的3月13日是第九个“世界肾脏日”,这是国际肾脏病学会(ISN)与国际肾脏基金联盟(IFKF)联合提议,自2006年起将每年的3月份第二个周四定为“世界肾脏日”,旨在提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识和重视,从而加强人们对肾脏的保护意识。

提到肾损伤,人们马上联想到“洗肾”、“换肾”之类可怕的事,但另一方面,很多人会觉得它不是常见病,和自己没什么太大关系。实际上,急性肾损伤的发病率是很高的,脱水、感染、手术、药物等因素都可能诱发急性肾损害,而慢性肾损害病人更高达世界人口的十分一,其中大部分慢性肾脏病患者没有得到及时的诊断和治疗,其后果首先是肾功能伤失而导致肾衰,需要透析(洗肾)或移植(换肾)治疗,更重要的是在进入肾衰竭前就过早死于心血管疾病。而慢性肾脏病防治现状却面临着患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。

人吃五谷杂粮,难免要生病吃药,俗话说“是药三分毒”,药物可以治病,但是也可以引起脏器的损伤,肾脏首当其冲。“有病乱用药”祸害不浅,临床上由于服用感冒药导致急性肾损伤的案例比比皆是。不良反应是药物所具有的两重性之一,完全没有不良反应的药物是不存在的。大多数药物需要经肾脏排出体外,过量或长期服用都会“伤肾”。近年来中药引起的肾损害已越来越引起人们的重视,有些甚至是急性或亚急性进行性肾功能损害,这种损害呈不可逆性,停药后肾功能仍不能恢复,往往在数月或1年-2年内发展为终末期肾病。药物已经成为我们身边引起急性肾损伤的最常见的危险因素之一。但遗憾的是,中国人的习惯是感冒头痛不看医生喜欢自己找药吃,民间还有“偏方草药赛灵丹”的不良习惯,使“治病”的药成为“致病”的药。

引起急性肾损伤的药物比较常见的是解热镇痛类药如退烧药、止痛药;第二类是抗生素。抗生素里有肾脏毒性的药如庆大霉素、万古霉素等,我们常用的头孢类、青霉素类,以及治胃病的抑酸药、抗病毒药、抗肿瘤药、降脂药、利尿剂、麻醉药、造影剂等使用不得当及比较敏感的病人,也会引起急性的肾脏损伤。即使非处方药,也应该在医生指导下用药。

中药也是药,不能盲目当补品滥用,即使对症一般也不宜长期使用。很多人以为中草药、民间偏方不是西药,是安全的,这个观念是错误的。其实许多中药如关木通、龙胆泻肝丸、木防己、马兜铃等都有肾毒性,服用不当或超量使用同样可以损害到肾脏、肝脏,更何况连成分都搞不清楚的神药、秘方。

总之,已知的引起肾损伤药有上百种之多,所以,平时能不吃的药就不吃,药量一定要合适,非处方用药也要仔细阅读说明书后用,如已有慢性肾脏病或有其他的慢性疾病,一定要咨询医生后再用药,一定要注意用药安全。