hand on shoulder

带状疱疹病毒具有亲神经的特点,最易发于胸部侵犯肋间神经,其次为头部和腰腹部,通常只发于单侧,极少两侧同时发生;因为皮疹分布沿神经走向,多呈条带状,特别是发于胸肋间的疱疹更像扎腰带一样,故民间也称此病为“缠腰龙”、“蛇丹”、“缠腰火丹”。

带状疱疹的发生与预后与病人免疫功能有关,大多数病人预后良好,若无继发感染,约2~3周水疱干涸结痂,愈后留有暂时性色素沉着,一般不留疤痕。年老体弱之人、糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病、压力过大及过度疲劳之人以及较长期接受激素、免疫抑制剂治疗的人,较正常人明显易感,且病情多较严重,可引发带状疱疹性肺炎、胃肠炎、膀胱炎、胸腹膜炎等,部分患者还遗留下疤痕及顽固性后遗痛。如果带状疱疹发在头面,可致头痛、面瘫及脑炎,如眼睛角膜被侵犯,甚至会导致失明,严重者还可致死亡。

带状疱疹后神经痛为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。带状疱疹和带状疱疹后遗痛均有随年龄增加而逐渐升高的趋势,60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生后遗痛,70岁以上可达75%。其疼痛特征为自发痛、痛觉超敏、感觉异常,疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。30-50%患者的疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。

带状疱疹后神经痛是神经科医生最头疼的世界性难题,在我临床中遇到过超过一年以上的疱疹后神经痛就不少,病人真是苦不堪言,严重影响日常生活,甚至产生轻生的念头。所以,对带状疱疹必须当急症治,尤其对年老体弱及伴有慢性消耗性疾病病人及头面部的带状疱疹,医患都应当重视,如果能在早期积极给予中西结合综合治疗,尽早接受针灸治疗,不但能缩短病程,有效地控制疼痛,并能有效减少后遗症及并发症的发生。遗憾的是,许多病人很少认识到这一点,所以,来就诊的病人中有相当部分是在遗留下顽固神经痛后,才来寻求针灸治疗。

针灸治疗带状疱疹以激发机体内部的生理系统,通过神经体液调节,使痛阈提高,免疫功能增强,同时促进内源性阿片肽类物质分泌,产生镇痛作用,针灸还可使血管通透性降低,抑制炎性渗出,从而缩短疱疹周期。针灸介入越早,效果越好,并发症及后遗症越少。治疗的同时,患者还须多休息,饮食宜清淡易消化,忌食辛辣和鱼虾海味等,多饮水,保持大便通畅。